Подготовка к анализам
Внимание! Выполнение указанных ниже правил подготовки напрямую влияет на качество результатов исследований, поэтому необходимо в точности их выполнять, за исключением случаев, когда иные правила рекомендованы направляющим врачом. При заказе исследований, для которых нарушены правила подготовки, в листе информированного согласия пациенту необходимо перечислить все нарушенные правила. Следует иметь в виду, что в подобных случаях лаборатория не может гарантировать качества полученных результатов заказанных исследований.
Общие правила подготовки к любым исследованиям крови:
- Забор крови для лабораторных исследований должен проводиться натощак.
- Последний прием пищи для детей до 1 года за 3-5 часов, для остальных возрастных категорий за 8-12 часов (12 часов для исследований липидного спектра) до взятия крови.
- Допускается пить не более 200 мл негазированной питьевой воды (исключить чай, кофе, соки и т.д.) для всех видов исследований крови, кроме глюкозы.
- За 1-2 дня до всех видов исследований необходимо исключить прием жареной и жирной пищи.
- Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до взятия крови.
- Перед взятием крови на исследования не рекомендуется курить в течение 1 часа.
- Рекомендуется сдавать анализы крови через 10-14 дней после окончания приема лекарственных препаратов, биологически активных добавок (БАД-ов), спортивного питания . Утренний прием лекарственных препаратов проводится только после взятия крови, если иное не указано лечащим врачом.
- Взятие крови осуществляется до начала диагностических или лечебных процедур либо через 1-2 дня после их проведения. К таким процедурам относятся инфузии (внутривенные вливания, «системы») и/или инъекции лекарственных средств и растворов, пункция, биопсия, переливание крови, общий массаж тела, эндоскопия, ЭКГ, УЗИ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастных веществ, воздействие ионизирующей радиации и т.д.
- Физические и мышечные нагрузки , превышающие по силе ежедневную индивидуальную, должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия крови.
- Придя в пункт забора и приема биоматериала необходимо отдохнуть в течение 15-20 минут. Особенно при определении уровня гормонов.
- Если предусматривается повторная сдача анализов, то для максимальной достоверности необходимо сдавать их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время суток, в том же самом положении (сидя или лежа), что и в предыдущий раз.
Правила подготовки к отдельным видам исселедований крови:
Мочевая кислота:
- Необходимо придерживаться безпуриновой диеты: исключаются мясо, рыба, красное вино, яйца, сыр, печень в течение 3 дней.
Железо:
- Необходимо за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих железо.
Магний:
- Необходимо за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих магний.
Фосфор:
- Необходимо за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих фосфор.
Половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, прогестерон, антимюллеровый гормон) у женщин:
- Исследования ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона проводятсяна 3-7 день менструального цикла; прогестерона – на 21 день менструального цикла, если иное не указано лечащим врачом.
- .
Гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4):
- Исследование необходимо проводить через 24 часа после приема препаратов, сoдержащих гормоны щитовидной железы.
- За 2-3 дня до анализа исключить прием йодсодержащих продуктов и лекарств (морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль и т. д.).
Коагулограмма (ПВ, ТВ, АЧТВ, МНО, фибриноген):
- За 2-3 дня до исследования необходимо исключить прием антикоагулянтов (гепарин, варфарин и т.д.) и антиагрегантов (аспирин, тромбоасс), если иное не указано лечащим врачом.
Глюкоза:
- Анализ сдается строго натощак.
- Не рекомендуется даже пить воду, чистить зубы, жевать жевательные резинки.
- Необходимо придерживаться в течение 3 суток диеты с низким содержанием углеводов.
ПСА (общий и свободный ) :
- Исследование выполняется до массажа предстательной железы (простаты), пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и других любых механических воздействий на предстательную железу, либо через 6-7 дней после их проведения.
Анализы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
- Забор биоматериала производится натощак.
Анализы методом Иммуноферментный анализ ( ИФА )
Иммуноферментный анализ необходимо проводить, придерживаясь рекомендаций врача, т.к. на результаты исследования часто влияют разные внешние факторы.
- Основные правила подготовки к ИФА: венозную кровь надо сдавать строго натощак (в норме, последний прием пищи должен быть за 12 часов до исследования); необходимо накануне проведения анализа исключить прием любых лекарственных препаратов (если пациент принимает антигистаминные (противоаллергические) средства, следует проконсультироваться с доктором о том, за сколько до начала ИФА надо их отменить); нельзя перед обследованием курить и пить алкогольные напитки, т.к. это негативно повлияет на результат;
Общие правила подготовки к любым исследованиям мочи:
- За сутки до исследования и в день исследования необходимо исключить из рациона окрашенные продукты (свёклу, морковь, цитрусовые, арбузы, виноград, красное вино и т. д.), интенсивные физические нагрузки, крепкий чай, кофе, прием поливитаминов, алкоголь.
- Не рекомендуется сдавать исследования на фоне приема диуретических (мочегонных) препаратов (лазикс, фуросемид, маннитол и т. д.), если иное не указано лечащим врачом.
- Женщинам рекомендуется сдавать исследования до менструации либо через 1-2 дня после ее окончания.
- Сбор мочи осуществляется после туалета наружных половых органов без использования гигиенических средств, во избежание попадания в мочу бактерий, сальных и половых желез.
- Для получения достоверных результатов исследования анализы мочи должны собираться в специализированные контейнеры, которые можно приобрести в любой аптеке или в пункте забора биоматериала.
Общий анализ мочи, биохимический анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко:
- В контейнер собирается средняя (вторая) порция утренней мочи, находившейся в мочевом пузыре не менее 5 часов, в объеме от 40 до 80 мл. Для получения средней порции мочи необходимо начать мочеиспускание в унитаз, через несколько секунд поставить контейнер, наполнить его на ¾ объема, затем продолжить мочеиспускание в унитаз.
- Не допускается собирать мочу на исследования Общий анализ мочи (ОАМ) и анализ по Нечипоренко в один день.
Анализь мочи по Зимницкому
- Для получения корректных данных больной не нуждается в проведении специальной подготовки. При проведении данного исследования пациент должен собрать восемь порций мочи в течении суток. При проведении данного исследования обязательно проводится учет количества жидкости, которую больной принял в течении суток.
- Получение ошибочных данных при проведении анализа мочи по Зимницкому может быть связано с нарушением водного или пищевого режима, а также некорректным сбором мочи
Общие правила подготовки к любым исследованиям кала:
- Кал собирается самостоятельно в контейнер с крышкой и ложечкой.
- Предпочтительнее собирать утренний кал.
- Перед исследованием кала отменяется введение ректальных свечей, масел, прием медикаментов, усиливающих перистальтику кишечника и изменяющих его цвет, в том числе слабительные и противопаразитарные средства, препараты сульфата бария, висмута, железа, каолина, ректальные свечи, ферменты и т.д., если иное не указано лечащим врачом.
- Нельзя направлять кал на исследование после клизм, а также рентген-контрастного исследования желудка и кишечника в течение 2 дней.
- Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации. В неотложных случаях рекомендуется ввести во влагалище тампон.
- Перед сбором кала необходимо провести гигиенический туалет наружных половых органов.
- Не допускается попадание в образец мочи и воды.
- Кал необходимо собирать на чистую поверхность, рекомендуется использование чистого нового листа бумаги или чистого нового полиэтиленового пакета.
- Рекомендуется собирать кал из средней порции специальной ложкой, вмонтированной в крышку контейнера. Объем биоматериала не должен превышать 1/3 объема контейнера.
- Кал для исследования доставляется в лабораторию в течение 1,5-2 часов в день сбора.
Правила подготовки к отдельным видам исследований кала:
Исследования на скрытую кровь:
- В течение 48-72 часов до исследования необходимо придерживаться диеты с богатым содержанием пищевых волокон, не употреблять красное мясо, репу, хрен, рыбу, яйца, растительную пищу (так как пероксидаза зеленых растений дает ложноположительную реакцию).
- Не рекомендуется чистить зубы (так как механическое повреждение десен может вызвать их кровоточивость и, как следствие, поступление крови в кишечник).
Исследования на наличие простейших и яйц гельминтов:
- Кал на исследование всех простейших,и лямблий, рекомендуется проводить исследование трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Анализы спермы
Общие правила подготовки к любым исследованиям спермы:
- Сперма собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях либо в специально отведенном помещении пункта приема и забора биоматериала.
- Материал получают путем мастурбации.
- Другие варианты сбора эякулята (прерванный половой акт, сбор эякулята из презерватива, сбор в бытовую посуду и т. п.) не допускаются!
- Спермограмма:
- При заборе материала для исследования спермограмма:
- Образцы необходимо собирать после полового воздержания от 2 до 7 дней.
- В период воздержания запрещается употреблять алкоголь, принимать лекарственные препараты (кроме назначенных врачом для постоянного применения), необходимо исключить воздействие повышенной температуры (в бане/сауне, на производстве, при лихорадочных состояниях), а также избегать воздействия УВЧ.
- За один день до сдачи необходимо исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.
- Как минимум за три часа до сдачи биоматериала запрещается курить.
- Нежелательно сдавать эякулят во время болезней воспалительного характера. Рекомендуется проводить исследование спустя неделю после выздоровления.
- Образец эякулята должен быть полностью собран без потери какой-либо фракции образца. В случае утери части образца необходимо обязательно сообщить об этом лаборантам, в противном случае результат анализа может быть недостоверным.
- Если образец собран не полностью, второй образец следует собирать после периода полового воздержания от 2 до 7 дней;
- Если необходимы дополнительные образцы для повторных исследований, нужно выдерживать одно и то же количество дней полового воздержания при каждой процедуре забора материала.